---
title: "Confrei (Symphytum): Uso Tópico, Alcaloides Pirrolizidínicos e Riscos | Guia Plantas Medicinais"
url: "https://guiaplantasmedicinais.com.br/blog/confrei-symphytum-uso-topico-hepatotoxico-cuidados-mitos/"
markdown_url: "https://guiaplantasmedicinais.com.br/blog/confrei-symphytum-uso-topico-hepatotoxico-cuidados-mitos.MD"
description: "Confrei é bom para contusão e fratura? Por que o uso interno é proibido no Brasil, o risco hepático dos alcaloides pirrolizidínicos e o tópico seguro."
date: "2026-07-21"
author: "Equipe Guia Plantas Medicinais"
---

# Confrei (Symphytum): Uso Tópico, Alcaloides Pirrolizidínicos e Riscos | Guia Plantas Medicinais

Confrei é bom para contusão e fratura? Por que o uso interno é proibido no Brasil, o risco hepático dos alcaloides pirrolizidínicos e o tópico seguro.


O **confrei** (*Symphytum officinale* L. e espécies próximas do gênero *Symphytum*, família Boraginaceae) é uma das plantas mais famosas da fitoterapia popular para **contusões, entorses, dores musculares e “ajuda na cicatrização do osso”**. No Brasil, a folha e a raiz aparecem em pomadas, cataplasmas, cremes de farmácia de manipulação e em conselhos de quintal. A fama tem um núcleo real — a planta é rica em **alantoína**, um composto associado à regeneração de tecidos em uso **tópico** — e um risco que muita gente ignora: o confrei contém **alcaloides pirrolizidínicos (APs)**, substâncias com potencial **hepatotóxico e genotóxico**.

A regra de segurança mais importante, e a que este guia coloca no centro, é direta: **o uso interno de confrei (chá, tintura, cápsula, “suco”, xarope) é proibido e inaceitável no Brasil**. A ANVISA já listou o confrei entre as plantas **vedadas para uso interno** por causa desses alcaloides. Mesmo no uso tópico — o único caminho com alguma tradição defensável — o confrei **não cura fratura, não substitui imobilização nem exame de imagem**, não deve ir sobre **ferida aberta** e não é “planta inocente para usar todo dia no corpo inteiro”. Ele **não substitui avaliação médica, ortopédica ou dermatológica**.

Antes de detalhar, vale situar o confrei no cluster de pele e feridas já coberto aqui: leia [plantas medicinais e saúde da pele](/blog/plantas-medicinais-pele-saude-cutanea/), [barbatimão para feridas (uso tópico)](/blog/barbatimao-para-feridas-cuidados-uso-topico/), [arnica brasileira e dores](/blog/arnica-brasileira-dores/), [babosa (*Aloe vera*)](/blog/babosa-aloe-vera-beneficios-como-usar/) e [calêndula no glossário](/glossario/calendula/). Mais adiante há um [quadro comparando confrei e outras plantas tópicas](#confrei-ou-outras-plantas-tópicas-um-quadro-rápido).

## Que planta é essa? Identidade botânica e nomes populares

O confrei europeu mais citado na literatura é *Symphytum officinale* L. (família Boraginaceae). No comércio e no quintal brasileiro, o nome **“confrei”** também se aplica a híbridos e a espécies próximas (por exemplo, *S. × uplandicum*, o confrei-russo), que **também podem conter alcaloides pirrolizidínicos**. Confundir “confrei do quintal” com qualquer planta de folha grande e grossa é risco: a segurança depende da **identidade botânica**, da parte usada e da forma de preparo — e, no caso do confrei, **a identidade certa ainda não torna o chá seguro**.

Nomes e associações frequentes:

- **Confrei**, **consolida**, **consólida-maior**, *comfrey* (em inglês);
- Uso popular de **folha** (cataplasma, pomada) e, em tradições europeias antigas, também de **raiz** — a raiz costuma ter **teores ainda mais altos de APs**;
- Presença histórica em monografias e, ao mesmo tempo, em **alertas regulatórios** de várias agências sanitárias.

Para o conceito de alcaloides e por que essa classe química exige cuidado especial, veja o glossário de [alcaloide](/glossario/alcaloide/) e a [FAQ “plantas medicinais são seguras?”](/faq/plantas-medicinais-sao-seguras/), que já cita o confrei como exemplo clássico de planta com risco grave documentado.

## O que a ciência e a regulação de fato dizem

Há dois fios que precisam ser separados com clareza:

1. **Uso tópico tradicional e alantoína.** A alantoína está presente em preparações tópicas e é estudada por seu papel em **umectação e regeneração superficial da pele**. Isso **não prova** que o confrei “solder osso”, acelere consolidação de fratura ou cure lesão profunda. Estudos e revisões sobre *comfrey* tópico costumam ser **limitados, de curta duração e em pele íntegra** — e muitos produtos europeus modernos usam extratos com **teor de APs reduzido ou controlado**, o que **não é o mesmo** que a folha crua do quintal.
2. **Alcaloides pirrolizidínicos e fígado.** Os APs (como intermedina, licopsamina, sinfitina e compostos relacionados no confrei) são bioativados no fígado e se associam a **doença veno-oclusiva hepática (síndrome de Budd-Chiari / VOD)**, cirrose e risco genotóxico/carcinogênico em exposição crônica. Por isso, **agências sanitárias restringem ou proíbem o uso interno** e limitam o tópico.

No Brasil, a **RDC nº 10/2010** da ANVISA (notificação de drogas vegetais) e materiais correlatos da agência tratam de listas de plantas com restrições — e o confrei é o exemplo mais citado na própria comunicação educativa do setor e em textos de segurança do site quando se fala em **uso interno proibido**. Estar em tradição popular **não autoriza** chá, cápsula ou “desintoxicação com confrei”. Para o quadro regulatório mais amplo, leia [como consultar fitoterápico na ANVISA](/blog/como-consultar-fitoterapico-anvisa/), o [marco regulatório de fitoterápicos](/blog/anvisa-novo-marco-regulatorio-fitoterapicos-2026/) e a [FAQ sobre diferença entre chá e fitoterápico](/faq/diferenca-cha-fitoterapico/).

## O perigo escondido: “chá de confrei” e o mito de que natural não faz mal

Este é o centro de gravidade do guia — o mesmo tipo de correção de prática perigosa que usamos em [absinto/losna e tujona](/blog/absinto-losna-planta-para-que-serve-cuidados/), [alcaçuz e pressão alta](/blog/alcacuz-glycyrrhiza-glabra-tosse-pressao-alta-cuidados-mitos/) e [candidíase sem ducha vaginal de plantas](/blog/candidiase-corrimento-plantas-medicinais-cuidados/).

No Brasil ainda circulam orientações de:

- **Chá de folha ou raiz de confrei** “para limpar o sangue”, “fortalecer o osso” ou “desinflamar por dentro”;
- **Cápsulas e “suplementos” importados** de *comfrey* vendidos em lojas online;
- **Tinturas e extratos orais** de manipulação sem bula clara;
- Mistura de confrei em “chás de cicatrização” ou “chás de fratura” junto com outras plantas.

**Nenhum desses usos internos é aceitável.** O fígado processa os alcaloides pirrolizidínicos; o dano pode ser **silencioso no início** e, em casos graves, evoluir para **insuficiência hepática, hipertensão portal e necessidade de transplante**. Crianças, gestantes, lactantes, pessoas com doença hepática prévia, etilismo, hepatite viral e quem usa medicamentos hepatotóxicos estão em **risco ainda maior**. A ideia de que “é só uma plantinha do quintal” **não anula a toxicologia**.

Sinais de alerta que exigem avaliação médica urgente (não “mais um chá”):

- Amarelamento da pele ou dos olhos (icterícia);
- Inchaço abdominal (ascite), ganho rápido de peso por líquido;
- Dor no lado direito do abdômen superior;
- Náuseas, vômitos, confusão, sonolência ou sangramentos;
- Urina escura e fezes claras.

Em emergência, procure atendimento hospitalar / SAMU **192**. Plantas e “desintoxicação” **não tratam** doença hepática aguda.

## Uso tópico: o que a tradição permite e o que a prudência limita

O uso **tópico** (pomada, creme, cataplasma em pele **íntegra**) é o único contexto em que o confrei ainda aparece em discussões de fitoterapia moderna — e mesmo assim com **restrições**:

- **Pele íntegra apenas.** Não aplique sobre **ferida aberta, úlcera, queimadura profunda, mucosas, olhos ou genitais**. A absorção de APs pela pele lesionada é uma preocupação clássica das monografias de segurança.
- **Área limitada e tempo curto.** Evite cobrir grandes áreas do corpo por semanas a fio. Em orientações europeias e em textos de segurança brasileiros, o uso tópico costuma ser pensado como **curto prazo** (por exemplo, dias a poucas semanas, e não uso contínuo indefinido) — e **nunca** em crianças pequenas sem orientação.
- **Não “cura fratura”.** Contusão e entorse leves são o terreno da tradição; **fratura, luxação, dor intensa, deformidade, formigamento, perda de força ou incapacidade de apoiar o membro** exigem **pronto-socorro e imagem**, não cataplasma de confrei. O confrei **não substitui imobilização, fisioterapia nem cirurgia**.
- **Produto com procedência.** Prefira, se houver indicação profissional, preparações com **identidade, lote, validade e, quando for o caso, controle de APs**. Folha do quintal sem identificação segura + cataplasma caseiro em pele lesionada é a pior combinação. Veja [como ler rótulo de fitoterápico](/blog/como-ler-rotulo-fitoterapico-produto-natural/) e [produto natural sem registro](/blog/produto-natural-sem-registro-anvisa-riscos/).

Sobre o preparo geral de formas tópicas e chás (sem incentivar o uso interno do confrei), o guia [como fazer chá medicinal corretamente](/blog/como-fazer-cha-medicinal-corretamente/) e o glossário de [cataplasma](/glossario/cataplasma/) explicam a forma — e o próprio cataplasma já alerta para o confrei e os APs.

## Confrei ou outras plantas tópicas: um quadro rápido

Nenhuma planta abaixo **substitui diagnóstico** nem “fecha osso”. O quadro serve só para **orientar leitura** e evitar misturar riscos:

- **Confrei (*Symphytum*)** — tradição em contusão/entorse em pele íntegra; **uso interno proibido**; APs hepatotóxicos; não usar em ferida aberta.
- **Arnica** — clássica para contusão e dor local; também **não** vai em pele lesionada de forma irresponsável; veja [arnica brasileira](/blog/arnica-brasileira-dores/) e [glossário de arnica](/glossario/arnica/).
- **Barbatimão** — adstringente de uso tópico em contextos de pele/feridas com **muita cautela** e sem promessa de cura; veja [barbatimão para feridas](/blog/barbatimao-para-feridas-cuidados-uso-topico/) e [glossário](/glossario/barbatimao/).
- **Babosa (gel)** — uso tópico de gel interno da folha ≠ látex (aloína); cuidado com confusão de partes; veja [babosa](/blog/babosa-aloe-vera-beneficios-como-usar/) e [glossário](/glossario/babosa/).
- **Calêndula** — tradição em pele irritada e pequenos cuidados tópicos; não é “antibiótico natural”; veja [calêndula](/glossario/calendula/).
- **Melaleuca / copaíba** — óleos e oleorresinas com **regras próprias** de diluição e risco; veja [melaleuca na pele](/blog/melaleuca-oleo-essencial-pele-cuidados/) e [copaíba](/blog/copaiba-beneficios-usos-cuidados/).

Para o panorama geral de pele, o hub continua sendo [plantas medicinais e saúde cutânea](/blog/plantas-medicinais-pele-saude-cutanea/).

## Interações, polifarmácia e procedimentos

Mesmo no uso tópico, o confrei entra na conversa de segurança quando a pessoa:

- Usa **anticoagulantes, antiagregantes ou tem distúrbio de coagulação** e aplica plantas em área grande (o risco principal do confrei é hepático, mas o contexto de trauma + sangramento exige avaliação profissional — veja [interações medicamentosas com plantas](/blog/interacoes-medicamentosas-plantas/) e a [FAQ plantas e remédios](/faq/interacoes-remedios-plantas/));
- Tem **doença hepática**, faz uso de **álcool**, de medicamentos hepatotóxicos ou de **fitoterápicos com outros APs** (outras boragináceas e asteráceas com pirrolizidinas em outras plantas do mundo — o princípio é **não somar exposições**);
- Vai a **cirurgia, biópsia ou procedimento** e não informa o uso de pomadas e chás — o hábito correto é **declarar tudo** o que se usa na pele e por via oral; veja [plantas, cirurgia e anestesia](/blog/plantas-medicinais-cirurgia-anestesia-sangramento/);
- É **idosa, polimedicada** ou cuida de alguém nessa condição: a prudência aumenta. Um link útil de cuidado geriátrico e medicamentos é o material de polifarmácia em [Repouso Cuidador](https://repousocuidador.com.br/blog/polifarmacia-idosos-riscos-gerenciar-casa/) (faixa de segurança entre sites do mesmo portfólio de saúde).

## Quem deve evitar o confrei

Por prudência, **evitem qualquer uso interno** (já proibido) e **só usem tópico com orientação**, se for o caso:

- **Gestantes e lactantes** — APs cruzam barreiras e o fígado fetal/neonatal é imaturo; veja [plantas na gravidez](/faq/gravidas-plantas-medicinais/) e [plantas na amamentação](/blog/plantas-medicinais-amamentacao-cuidados/);
- **Crianças e adolescentes** — contraindicação clássica ao confrei interno e restrição forte ao tópico; veja [crianças e plantas](/faq/criancas-plantas-medicinais/);
- **Qualquer pessoa com doença hepática, histórico de hepatite, cirrose, uso abusivo de álcool ou elevação de enzimas hepáticas**;
- **Pessoas com câncer ativo ou em investigação oncológica** — não use confrei “para fortalecer” sem a equipe assistente; APs têm sinal de genotoxicidade;
- **Pele lesionada, úlceras, escaras, queimaduras e mucosas** — o confrei **não é** o caminho; feridas precisam de avaliação profissional;
- **Quem busca “chá para fratura” ou “chá para regenerar osso”** — essa demanda deve ir para **ortopedia**, não para o quintal.

## Mitos frequentes (e a resposta prudente)

**“Confrei solda osso.”**  
Não. A consolidação óssea depende de alinhamento, imobilização, vascularização, nutrição e tempo biológico. Nenhuma pomada de quintal substitui radiografia e conduta ortopédica.

**“Se é só na pele, não tem perigo.”**  
O risco tópico é **menor** que o oral, mas **não é zero** — especialmente em pele quebrada, área grande, uso crônico, crianças e produtos sem controle de APs.

**“A ANVISA proíbe porque a indústria farmacêutica não gosta.”**  
O confrei é um dos casos em que a toxicologia dos **alcaloides pirrolizidínicos** é documentada há décadas em literatura médica e em alertas de várias agências (não só brasileiras). Questionar marketing enganoso é legítimo — veja [propaganda enganosa de fitoterápicos](/blog/propaganda-enganosa-fitoterapicos-produtos-naturais/) — mas **não apaga** o mecanismo hepatotóxico.

**“Vou só fazer um chá fraco.”**  
Chá fraco ainda é **uso interno**. A proibição e o risco não se resolvem diluindo. Se a dor ou o trauma é o problema, o caminho é avaliação clínica, não infusão de confrei.

**“Comprei cápsula importada de comfrey, então é segura.”**  
Produto importado **não garante** registro, pureza nem ausência de APs. Veja [produto natural sem registro](/blog/produto-natural-sem-registro-anvisa-riscos/) e [como denunciar irregular](/blog/como-denunciar-fitoterapico-produto-natural-irregular/).

## Como conversar com o profissional de saúde

Leve perguntas objetivas: *“Posso usar alguma preparação tópica com controle de qualidade nesta contusão? Por quanto tempo? Minha pele está íntegra? Tenho risco hepático? O que devo evitar de ‘chás de fratura’?”* Informe **todas** as plantas, pomadas e suplementos. Se já usou confrei por via oral no passado e tem sintomas digestivos ou icterícia, **diga isso explicitamente** — o histórico de APs importa para o raciocínio clínico.

A fitoterapia no SUS e as políticas de plantas medicinais (PNPIC, RENAME, RENISUS) valorizam **segurança e evidência**, não o “quanto mais planta, melhor”. Veja [fitoterapia no SUS](/blog/fitoterapia-sus-plantas-medicinais-2026/) e o glossário de [fitoterápico](/glossario/fitoterapico/).

## Perguntas frequentes

### Posso tomar chá de confrei para fortalecer o osso?

Não. O uso interno de confrei é **proibido e inseguro** no Brasil por causa dos **alcaloides pirrolizidínicos**, associados a lesão hepática grave. Fratura, dor óssea e trauma exigem avaliação médica/ortopédica, não chá de confrei. Veja a [FAQ sobre segurança das plantas](/faq/plantas-medicinais-sao-seguras/).

### Pomada de confrei é liberada?

Preparações **tópicas** em pele **íntegra**, por tempo limitado e com orientação, são o único contexto em que o confrei ainda é discutido com alguma cautela. Não use em ferida aberta, em crianças sem orientação, nem por períodos longos em áreas extensas. Prefira produtos com identidade e qualidade verificáveis. Veja [pele e plantas](/blog/plantas-medicinais-pele-saude-cutanea/).

### Confrei ajuda a cicatrizar fratura mais rápido?

Não há base para prometer aceleração de consolidação óssea com confrei. A alantoína e o uso tópico tradicional não substituem imobilização, reabilitação e acompanhamento. Dor intensa, deformidade ou incapacidade de apoiar o membro são **sinais de emergência**, não de cataplasma.

### Gestante pode usar confrei?

Evite. O uso interno é inaceitável; o tópico em gestação e amamentação também deve ser evitado ou só discutido com a equipe do pré-natal, pelo risco dos APs. Veja [plantas na gravidez](/faq/gravidas-plantas-medicinais/) e [amamentação](/blog/plantas-medicinais-amamentacao-cuidados/).

### O que usar no lugar do confrei em uma pancada?

Primeiro: **gelo nas primeiras horas** (se a pele estiver íntegra e não houver contraindicação), elevação, repouso relativo e avaliação se a dor for intensa. Plantas tópicas como [arnica](/blog/arnica-brasileira-dores/) ou cuidados gerais de pele **não substituem** o diagnóstico. Qualquer dúvida, procure serviço de saúde — não “um chá mais forte”.

## Referências

- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). RDC nº 10/2010 e materiais sobre notificação de drogas vegetais, restrições a plantas com alcaloides pirrolizidínicos e regulamentação de fitoterápicos e produtos de uso tópico; *Farmacopeia Brasileira* e orientações sobre qualidade e segurança.
- Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC); materiais educativos sobre fitoterapia no SUS, RENISUS/RENAME e uso racional de plantas medicinais.
- European Medicines Agency (EMA) / Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) e autoridades sanitárias europeias. Avaliações e restrições históricas sobre *Symphytum officinale* / *comfrey*, uso tópico limitado e preocupações com alcaloides pirrolizidínicos.
- Organização Mundial da Saúde (OMS/WHO) e monografias/alertas internacionais sobre pirrolizidine alkaloids em plantas medicinais e contaminação de chás/alimentos.
- Literatura clínica e toxicológica indexada em PubMed, BVS e SciELO sobre *Symphytum*, alantoína, doença hepática veno-oclusiva, genotoxicidade de APs e casos de hepatotoxicidade associados ao uso interno de confrei.
- Sociedade Brasileira de Hepatologia e materiais de sociedades médicas sobre hepatotoxicidade por substâncias, icterícia e sinais de gravidade (leitura clínica de suporte, sem substituir consulta).

---

⚕️ **Aviso importante:** Este conteúdo é informativo e educacional. Ele não substitui consulta médica, farmacêutica, ortopédica, dermatológica, diagnóstico ou tratamento. O confrei (**Symphytum** spp.) contém **alcaloides pirrolizidínicos** com potencial **hepatotóxico e genotóxico**. O **uso interno** (chá, tintura, cápsula, extrato oral, “suco”) é **proibido e inseguro** no Brasil e não deve ser praticado. O uso tópico, quando discutido, restringe-se a pele **íntegra**, área limitada e tempo curto, e **não cura fratura**, não substitui imobilização nem exame de imagem, e **não deve** ser aplicado em ferida aberta, mucosa, criança sem orientação, gestante ou pessoa com doença hepática. Em sinais como icterícia, inchaço abdominal, dor intensa no fígado, confusão mental, vômitos persistentes, deformidade óssea, formigamento ou incapacidade de apoiar o membro, procure atendimento de urgência. Nada aqui garante cura, prevenção ou resultado terapêutico.